1月30日，平安健康保险股份有限公司（以下简称“平安健康险”）发布2025年理赔年度报告。报告显示，2025年平安健康险累计理赔案件达622万，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元，人均赔付4次河北海绵胶，单客户多理赔104次，单客户赔付金额456万元。

其中，快理赔仅需3秒，实现了理赔率的再提速，单客户长赔付年限跨越17年，见证了疗周期中的持续守护，赔付年龄跨度从13天到103岁。

平安健康险理赔管理部总经理蔡黎明介绍，截至2025年底，平安健康险的全病程服务已累计服务39.6万人次，客户满意率达98，的就医引达1.4万人次，就医服务达35万人次，PVC管道管件粘结胶多学科（MDT）咨询和二诊咨询服务2800次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次。全病程服务长时长记录达1460天河北海绵胶，单人多特药使用46次，单笔特药赔付金额达129万元。

此外，平安健康险2025年理赔年报分析健康风险呈现三大趋势：是院外药品费用持续攀升。2025年，客户特药使用人次涨幅达105，特药账单总金额同比增长50，人均账单同比上涨10。对此，平安健康险出“平安e生保·百万医疗2026旗舰版”，其覆盖的特药种类已扩充至298种，可缓解患者对值创新药的支付焦虑。

二是跨省异地就医人数逐年增长。2025年客户异地就诊人数占比已达8河北海绵胶，三年来占比逐年上升。平安健康险正不断提升全国网络协同与缝理赔能力，破除地域壁垒。

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三是不同时期疗费用差异明显。数据显示，早期肺、腺人均疗费用较晚期减少约40，而五年生存率出5左右，“早筛、早诊、早”不仅关乎生命健康，也动健康险服务进步向前端和中端干预。

文/北京青年报记者 蔺丽爽

编辑/汪浩舟河北海绵胶