6月14日是23个世界献者日。近年来，随着低剂量螺旋CT普及，越来越多人在体检报告中发现“肺结节”。与此同时，网络上也出现了“肺结节患者不能献”的说法，让不少原本有意参与偿献的人望而却步。这种说法是真的吗？
广州市胸科医院肺结节诊疗中心主任邹建军主任医师表示，肺结节并非献禁忌症，查出肺结节并不意味着不能献，关键要结结节质和个人健康状况综判断。
真相：肺结节不是献禁忌症
“肺结节”实际上是种影像学描述，而不是名称。
邹建军介绍，肺结节是胸部CT或X线检查中发现的直径不过3厘米的局灶、类圆形密度增影。它可能是症后的瘢痕、钙化灶、错构瘤等良改变，也可能是少数早期肺的表现。
因此，查出肺结节并不等于患病，不等于肺，需要结结节大小、形态、密度以及后续随访结果进行综判断。根据我国《献者健康检查要求》，或暂时不宜献的情况中并不包括“肺结节”这项。
为什么会误以为肺结节不能献？
在邹建军看来，这种误解主要源于三面原因。
先，不少人会将肺结节与肺、肺结核等直接联系起来，误以为具有传染或严重危害健康；二，部分患者刚发现肺结节时，医生会建议步检查或定期随访观察，在结节质尚未明确前暂缓献，这种建议容易被误传为“有肺结节就不能献”；此外，网络信息传播过程中，也常把“质未明时暂缓献”扩大解读为“律禁止献”。
事实上，两者并不能画等号。
大多数肺结节都是良的山西海绵胶价格
随着低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用，肺结节越来越常见。数据显示，普通人群体检中肺结节检出率约为20至40，部分统计甚至过50，且随着年龄增长而升。
不过，发现肺结节并不意味着危险。邹建军表示，临床上95以上的肺结节都是良的，尤其是直径小于6毫米的肺结节，恶风险通常不足1。
“目前公众对肺结节存在定程度的过度恐慌。”邹建军说，万能胶生产厂家发现肺结节后重要的是按照医生建议定期复查，而不是盲目焦虑，不急于手术。
哪些肺结节患者可以正常献？
如果只是体检发现肺结节，没有其他异常情况，大多数情况下仍可正常献。
邹建军表示，符以下条件的人群通常可以献：肺结节已经由科医生评估为良或长期稳定；没有发热、咳嗽、咯等呼吸道症状；压、红蛋白等常规献指标达标；献筛查结果符相关要求。
例如陈旧钙化灶、长期稳定不变化的肉芽肿、已明确诊断的肺错构瘤等良病变，般不会影响献资格。他建议，曾发现肺结节的市民在献时主动告知采医护人员相关情况，要时可提供近期胸部CT检查结果供参考。
这些情况需暂缓或禁止献
虽然肺结节本身不是禁忌症，但部分情况需要暂缓甚至禁止献。
包括：肺结节刚发现、质尚未明确；法排除恶可能；并活动肺部感染或活动肺结核；出现发热、咳嗽、咳脓痰、咯等症状；正在服用抗生素、疫抑制剂等药物；正接受放疗、化疗、靶向疗等抗疗；肺结节术后尚未恢复；已确诊肺部恶。
其中，疑似或确诊恶患者属于不宜献人群。
献会让肺结节变大吗？
还有人担心，献会消耗身体元气，致肺结节增大甚至恶化。对此，邹建军明确表示，没有科学依据支持这说法。
正常情况下，次献200至400毫升，全容量会在机体调节下逐步恢复，不会刺激肺结节生长，也不会加重肺部病变。部分人在献后出现短暂疲劳感，主要与身体恢复过程有关，与肺结节本身没有直接关系。
医生提醒除了肺结节外，是否适献还需要综评估年龄、体重、压、红蛋白、肝以及是否存在经液传播等情况。
对于体检发现肺结节后迟迟不敢献的市民，邹建军建议，先应到呼吸科或胸外科明确结节质。如果已经证实为良且长期稳定，同时符献相关健康标准，就不因为“肺结节”三个字而放弃献。
句话总结就是：良、稳定的肺结节通常不影响献；质未明、怀疑恶、伴有活动感染或处于疗期间，则需暂缓或禁止献，终以站现场健康评估结果为准。
文、｜记者刘颖颖通讯员穗卫健宣
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