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中医科院博士健康说原创美文2394期

大好，今天是正月十四，再过两天，元宵节过，2026年的春节基本就结束了。年之计在于春，如果你是慢萎缩胃患者，想要年脾胃好点，好从春天开始来给脾胃益气升阳，湿化痰消瘀行气，标本兼，从标本两个维度来你的脾胃。

下面举个例子——

60岁老张，十多年来直不断反复嗳气（俗称嗝），后来去北大附检查，确诊为慢萎缩胃三期，有重度肠化生，重度胃粘膜萎缩，小凹上皮和黏膜肌增生（也就是我们常说的胃窦），胃角有轻度肠化、中度萎缩。

过去十多年来，虽然多次服用摩罗丹疗。但是因为摩罗丹服药时间长了，出现胃部发凉，所以减量服用，现没有反酸心，没有口干口苦，放屁频繁，没有肠鸣。

伴有身体自觉乏力，腹部肚子凉，大便日行次较软成形，但偶尔黏腻不爽，睡眠不好，凌晨三点容易醒。

舌质紫暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦数。

中医依据症状，结舌苔脉象，辨证为气虚瘀、阳气亏虚证胃痞，西医确诊为慢萎缩胃。

既然属于气虚瘀、阳气亏虚的胃痞，中医施以温阳益气、行化瘀的那法，用温阳益气化瘀，组（应平台科普审核规则不标详）：

太子参、丹参、白术、玉竹、紫苏梗、醋延胡索、乌梅、炙甘草、炮姜、香橼、玫瑰花、白花蛇舌草、代赭石、欢皮、珍珠母、砂仁、旋覆花石家庄PVC管件胶厂。

上日剂，连服两周，常法水煎两次混药液早晚温服各半。疗期间要清淡饮食，不吃辛辣油腻厚味。

果然半月后复诊，说现在早晨起来后原来的排气频繁了，腹部发凉也明显好转，偶尔晨起空腹有点恶心，但是睡眠不明显。食量还可以，但身体还是疲倦乏力，大便略黏腻，情绪急躁。

舌紫暗，万能胶生产厂家边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。

不，上加茯后续服四周。

个月后复诊，说服药后嗳气频繁显著，仅有偶尔晨起嗳气两次，排气现象也显著减少了，恶心明显，但身体还是发力，腹部发凉消失，睡眠也很好，但会醒两次，醒后可入睡，大便日行质软黏。

舌暗红，苔黄厚腻，中间有裂纹，脉弦滑。

不，二诊加大提自身用量，再服俩月。

之后再三诊基础上灵活加减，后来检查，胃镜结果慢萎缩胃转为耳机，其他也趋好。

我们来看看这个慢萎缩胃的调理案例——

慢萎缩胃，起病隐匿而缓慢，常会因为胃痛恶心等症状而疗。像老张这样，没有明显诱因而出现嗳气，症状反作十多年，所以归类为中医痞满范畴。

老张存在乏力等气虚症状，胃脘冷，有阳虚表现，表现为急躁易怒有气滞瘀表现，所以辨证为气虚瘀阳气不足，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦滑，也证实了气虚瘀阳气亏虚的辨证是对的。

所以给以温阳益气、活化瘀，中太子参、白术、炙甘草能健脾益气。

丹参、醋延胡索等活化瘀。

香橼、紫苏梗、玫瑰花、砂仁等可理气和胃。

玉竹、乌梅可养阴生津。

白花蛇舌草可清热。

炮姜能温中散寒。

旋覆花、代赭石可降逆止呕，缓解嗳气症状。

欢皮、珍珠母可结于安，缓解情志不畅的急躁、失眠。

之后的二诊、三诊、四针都是基于症状变化灵活加减。

总之全益气健脾、活瘀、理气和胃、温阳散寒，药证，疗显著。

只是慢萎缩胃，属于慢病，需要缓缓图之，不可急躁。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2025年10期《 陕西中医杂志》昊辰等文章《名中医丁霞基于“中焦如衡”理论分期论慢萎缩胃》。

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