身仅1.4米的24岁姑娘袁媛（化名）半年来饱受病痛折磨，全身骨头持续剧痛、下颌长出肿物、轻微摔倒便骨折，体重从70斤骤降至50斤，度被度怀疑患上恶骨。在北京大学圳医院多学科团队联诊疗下，终锁定病根——枚体积远正常标准的甲状旁腺腺瘤。通过手术完整切除病灶后泉州橡塑专用胶，术后9个月她体重回升30斤，各类危重症状全部消退，摆脱病痛。

袁媛自幼身形瘦小，24岁身仅1.4米，体重常年维持70斤，人直简单归因为营养不良。半年前，她右侧下颌牙龈莫名肿痛，消疗毫果，肿块逐渐长成鹌鹑蛋大小，随之而来的是食欲暴跌、体重快速下滑，短短数月暴瘦20斤，仅剩50斤。全身骨痛开始缠绕她，站立、平躺、夜间翻身都疼痛难忍，次普通摔倒是造成左手骨折，骨骼脆弱得如同 “脆皮”。

人带她在外院检查，影像提示上下颌骨、颅底骨大范围骨破坏，牙龈活检结果倾向骨巨细胞瘤，“骨”的诊断猜测让全陷入巨大恐慌。为明确病情，袁媛前往北大圳医院完成全身PET-CT检查，报告并未找到恶证据，却指向甲状旁腺异常，同时查出肾脏结石，医生当即建议检测钙与甲状旁腺激素。

抽结果让医护人员心头紧：袁媛钙达3.92mmol/L，远2.11-2.52mmol/L的正常区间，突破3.5mmol/L即属于可致命的钙危象，易诱发心律失常、意识丧失；甲状旁腺激素数值是达到正常值上限的20 倍。当地医院开展补液利尿降钙疗后，钙反复，病情危重，她随即转入北大圳医院腺甲状腺外科救。

入院时袁媛状态差，面黝黑、身形枯瘦，左臂骨折处着固定夹板，复查钙依旧达3.89mmol/L，随时存在心脏骤停风险。科室主任医师李朋立刻启动甲状旁腺MDT多学科诊疗模式，联声、影像、核医学、病理科室联会诊，层层排查后确诊为原发甲状旁腺亢进，病灶是长在左侧甲状腺下后的甲状旁腺腺瘤。

医生告知袁媛泉州橡塑专用胶，泡沫板橡塑板专用胶下颌肿块属于良骨棕瘤，根源是腺瘤分泌过量激素，切除腺瘤后肿物会自行消退，这结论让压抑数月的女孩终于放下心理重担。但钙大幅提升麻醉与手术风险，医疗团队先开展规范降钙干预，将钙稳定至2.96mmol/L的安全范围后，实施病灶切除手术。

依托术前多学科定位，手术团队顺利完整摘除腺瘤，称重达6620毫克，是正常甲状旁腺重量的200倍。病灶切除仅十分钟，术中监测显示患者甲状旁腺激素数值断崖式下跌，手术取得成功。术后三天，困扰袁媛许久的全身骨痛便明显缓解。

时隔9个月返院复诊，袁媛状态焕然新，体重上涨30斤，全身骨痛消失，下颌肿块逐步消退，牙齿恢复正常。曾经被病痛折磨得沉默寡言的她变得开朗笑，行走轻快，生活重回正轨。

据李朋医师介绍，甲状旁腺藏于甲状腺后，体积仅米粒至黄豆大小，负责调控人体钙磷代谢。旦长出腺瘤、发生组织增生，会持续大量分泌甲状旁腺激素，持续分解骨骼内钙质入，进而诱发全身骨痛、重度骨质疏松、病理骨折、颌骨棕瘤、反复肾结石、不明原因消瘦等多系统症状。

由于病症分散在骨科、口腔科、肾内科等不同科室，甲状旁腺亢进临床误诊率，不少患者辗转多个科室都法找准病因，长期延误疗，造成骨骼、肾脏不可逆损伤。

特别提醒市民，若长期出现不明原因全身骨痛乏力、中青年反常骨质疏松、轻微外力反复骨折、反复泌尿系结石、颌骨异常肿块、持续口干多饮但糖正常、钙升等症状，切勿只对症疗，需及时就诊筛查甲状旁腺，早检查、早干预，规避脏器损伤。

采写：南都N记者 韩成良 通讯员 北大医

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