茂名保温护角专用胶 中医水病“通用”——五苓散, 长期有五大争议, 很多人不知道
中医药作为中医传承千百年、护佑国人健康千百年的瑰宝茂名保温护角专用胶，早已形成自身的辨证思路、组原则、选规矩、用药安全等庞大知识体系，包括中药种植、培育、采收、炮制、保存、认证等“条龙”的核心配置。重要的是，通过长期临床实践和探讨，逐步形成“十大名”，受业内关注。
在十大名里，有个剂比较低调，但却是中医临床公认的“水”，凡是与水、湿、饮、汗、泻有关的病症，都可以考虑用该调，它就是“五苓散”。
五苓散出自《伤寒论》，由泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝5味药组成，也叫五苓汤、春泽汤等名称。按照君臣佐使配伍来区分，这五味药的配伍应该是这样的：
君药是泽泻，利水渗湿。
臣药有2味，茯苓和猪苓，通调水道。
佐药是白术，健脾护胃。
使药是桂枝，温阳化气。
这种配伍法沿用了很多年，但到了近现代，特别是随着医理分析研究和临床比对能力的巨大进步，中医发现五苓散剂存在好些“争议之处”，这在中医经典剂里面是很少见的。
五苓散争议在什么地，主要有5个面：
个：为何得名五苓散？关于药名的争议直没有定论茂名保温护角专用胶
“五苓散”这个名字，至今没有定论，有的认为是取猪苓这味药材的名字；有的认为是茯苓的用量较大；有的认为是“苓”通假“令”字，也就是年四季可用于水病疗；有的认为是该5味药，君药是猪苓，所以叫五苓散；有的从春夏秋冬和长夏5个时节入手，对应东西南北中，或寒热温凉湿。各种说法莫衷是。
二个：五苓散的君药至今没有认定，在经典中药组里是罕见的
五苓散的君药是哪个？直没有说法。有的从“猪苓汤”受到启发，认为五苓散以猪苓为主；有的认为茯苓用量较大，以茯苓为君；有的从水主业出发，泽泻为要药，认为泽泻是君药；有的则认为茯苓+猪苓两个药是君药；有的认为白术入脾燥湿，作用大，以白术为君。这些说法都有道理，也成为桩悬案。
三个：五苓散的证，到底指向何处，在哪里，至今没有答案
五苓散为水（利水），水在身体很重要，水病引起的问题都不是小事。但水也分虚实、表里，有的认为五苓散水表证，实证不多；有的认为用于“蓄水证”，主消渴和小便不利；有的认为是水液代谢失司为病机，只要水病都可以用。证的争议涉及到用法、法，不可轻视。
四个：五苓散的组剂量直没有明确的要求，中医却用了好多年
五苓散的剂量，在《伤寒论》不是说清楚了吗？由于古代计量单位和现代要多次转换，所以用量也存在不同见解。现代有的认为泽泻17克，茯苓10克；有的认为猪苓12克，茯苓10克；有的认为泽泻10克，茯苓15克；有的认为白术10克，桂枝7克，等等。
五个：五苓散的病机认定存在较大争议，很多中医都坚持自己的意见
有的认为水病及肾茂名保温护角专用胶，以桂枝为主，心气以猪苓为主；有的认为肺气用白术对，肝之温湿用泽泻，脾之湿盛用茯苓；有的从“周气流”角度分析，吸收不化之水，疏通水道。这些说法都有明确的病例支撑，也成为中医长期争议、各抒己见的源头和底气。
尽管五苓散的药名、君药、证、剂量、病机都存在争议，如君药、证、病机还是重中之重，为何五苓散仍能成为中医临床名？因为它具备四大本，这个本成为五苓散“百病”、“解百愁”的基础。
五苓散水病、解水患、逐水症的本事，集中体现在：
1、从证上看：茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水；白术健脾燥湿以制水；桂枝化气以行水，兼解表邪。全淡渗通利，以化气行水为功。而且，五苓散是要用白米汤送服的，目的是滋养胃气，生津助汗。
2、从组上看：面是看泽泻+猪苓+茯苓，茯苓主泻中焦脾胃废水，泽泻主泻下焦废水，盯着下焦容易蓄水的问题，所以泽泻用量偏大，关键的是猪苓，猪苓作用是管住水闸，如果茯苓和泽泻两个药泻下的水液，泡沫板橡塑板专用胶加上原本蓄积在膀胱的水液没有及时排出，后面就严重了。猪苓质地轻清，入膀胱清热，开蓄水口，水湿泻出。
另面是看桂枝+白术，白术健脾，燥脾胃湿浊，桂枝温通，气化，水湿太多留后患，又水泻太猛伤正气。
3、从起过程看：患者因水湿停滞、膀胱气化不利，水液排不出，体内如同“堰塞湖”，慢慢出现水肿、胀满、口渴等问题。泽泻是加快水液流出的，猪苓是开排水闸门的，桂枝是主膀胱气化、温阳的，由此蓄水之患可解，体现三焦分消思路。
4、从设计思路看：很多人关注到三焦、膀胱等水病的主通道、主战场，其实还有个是胃。《素问·经脉别论》认为“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”
意思是，胃的“游溢精气”正常，是水液进入人体之后布达全身的先决条件。如果胃气失和，胃阳不展，三焦不利，水道不通，定会出现水液不布、水蓄于胃的问题。剂里面的白术、茯苓、桂枝药材组，就是在“胃”做文章、保底气。
这4个面能看出，五苓散用途是疏通三焦水道，解决烦躁口渴、小便量少、渴欲饮水但又吐逆，也就是水逆证、蓄水证、脱水证这三证。这三个病症，构成了水病的基础，也成为五苓散百病的根基。
那么到了现代，五苓散的用途，围绕证、组、起、设计思路看，主要体现在4个面：
是水肿的疗，只要辨证准确，对于医理诊断下的多种水肿都有通可能。因为药理研究显示，猪苓、茯苓这二苓具有抑制肾小管对水钠重吸收，并促进水钠排泄起到利尿的用；泽泻钾元素含量，可调节钾浓度，达到补钾利尿目的。
二是汗证的缓解，中医汗不仅有玉屏风散、生脉饮等名，五苓散也是把好手。汗症是人体津液代谢紊乱，致水液运行失常的病证。水液之所以能正常代谢是通过气化作用实现的，主要依赖肺、脾、肾和三焦的调节。不少中医汗多用补气、滋阴、养、清热、调和营卫等法，却罕见化气利水之法。五苓散却刚好补足这块短板。
三是贫症状，五苓散全，没有诸如当归、熟地等补滋阴之品，所“贫”并非是虚，而是“水毒”，临床水毒所表现出来的，是大量虚证候。关键在中医辨证。
何谓“水毒”，并非容量不足，而是脉管的邪水太多，过剩的水邪即是水毒。液因而被稀释了，表现出贫的症状，水毒的不在补，而在利水。
四是疗便秘，患者因气化不利，真水不布而影响到大肠主液、传变化之职。临床表现主要以初硬后溏、或数日不大便却并不痛苦为特点，多兼见口渴，此是湿似燥引起的便秘，用五苓散可缓解。
虽然五苓散存在较多争议，但该组严密，各管摊，协同疗，成为中医经典名。在古代有名气，在现代焕发出新的生机，现在还在临床广泛使用。注意用药需遵医嘱，不可乱用。相关词条:罐体保温施工 异型材设备 锚索 玻璃棉 保温护角专用胶
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