琼海泡沫板专用胶厂 两台ECMO，十五个日夜：仁济医院为两名狼疮重症患者回“心”生

台ECMO尚未撤机，二台ECMO已经就位。

短短周时间，两台V-A ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧）相继启动。当两名年轻患者的“生命发动机”同时亮起红灯，上海交通大学医学院附属仁济医院的医护团队选择与时间竞速。

三个月前，在仁济医院南院区风湿监护室与急诊监护室，场持续15天的生命拉锯战悄然展开。医疗团队连续为两名因系统红斑狼疮致心脏濒临衰竭的患者实施ECMO支持疗，两台机器同步运转，多学科团队昼夜接力。终，两名患者均成功撤机，康复良好。这是仁济医院在风湿疫重症救域交出的又份“仁济解法”答卷。

惊心动魄！心脏“泵”不动了，ECMO成后生命线

2025年12月13日，对于40岁的郁女士（化名）而言，是人生中漫长的天。有着14年狼疮病史的她，因“胸闷气促”被紧急送入仁济医院南院区急诊，经过迅速评估后收入了风湿ICU病区，病情进展之快乎想象——床旁心提示她的左心室射分数骤然下降，酸水平急剧飙升，这意味着她心脏的泵正在迅速衰竭，生命之火摇摇欲坠。

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相关内科疗未获成琼海泡沫板专用胶厂，摆在面前的只有后道线：启用ECMO，用人工心肺机暂时替代她几近停摆的心脏，为原发病疗赢得宝贵的时间窗口。

当天，医疗团队作出决定：上！指令下达，刻不容缓。仁济医院风湿监护室、急诊监护室迅速联动，置管、预充、转机气呵成。暗红的液从患者体内引出，经过膜肺氧，变成鲜红回输体内。ECMO开始替代郁女士衰竭的心脏“工作”。6个日夜的坚守，终于换来了希望的曙光。12月19日，郁女士心显著恢复，成功撤离ECMO。

双线作战！当二声“警报”拉响，多学科团队迎难而上

然而，场战斗的硝烟尚未散尽，另场为艰巨的考验接踵而至。

郁女士上机后的五天，12月18日，急诊又送来名31岁的女——刁女士（化名），同样是系统红斑狼疮，同样出现严重心脏受累。发热、循环衰竭、心持续恶化——她也在滑向同样的险境。

而此时，郁女士的ECMO尚未撤机，二台设备从哪调？谁来操作？两个危重病人如何同时管理？

重症医学科紧急协调设备，心管外科医生赶来支援置管，万能胶厂家风湿科和急诊科的医护团队迅速排班，轮班值守。台ECMO还在运转，二台ECMO已经装机完成。

2025年12月19日，郁女士心恢复，成功撤机。那天，刁女士的ECMO刚刚运行满24小时。

刁女士的救并不顺利。ECMO运转期间，流动力学波动、感染风险、液体平衡……每个细节都可能是压倒骆驼的后根稻草。

医护团队没有松懈。实时监测心输出量，每天床边心评估心恢复进度，动态调整抗凝案，精确控制出入量。护理团队轮班守在床边，气道管理、皮肤护理、体位管理，每个环节都反复核对。

2025年12月27日，ECMO运转的9天，刁女士的心脏终于恢复到足以支撑自身循环。撤机的那刻，监护室里所有人才稍稍松了口气。

精细护航，“仁济解法”为危重症患者点燃希望

15天，两台ECMO，两场生死竞速。这背后，是仁济医院综救能力的集中体现。

在两场与死的较量中，医疗与护理团队展现出了的业素养。急诊科与风湿科监护室的医护人员轮班值守，通过实时流动力学监测、精确到毫米的心评估，为患者提供着“毫米”的精细化管理。护理团队则在气道管理、皮肤护理及液体平衡上严格把控，确保每个救环节的缝衔接，大程度地预了并发症的发生。

系统红斑狼疮心脏受累，起病隐匿，病情凶险，素有自身疫病域的“沉默手”之称。而V-A ECMO就像座“生命桥梁”，在患者循环系统崩溃时，为他们搭建起通往重生的通道，为后续针对病因的疫疗争取到了宝贵的时间。

目前，经过近3个月的随访，两位患者恢复情况良好。风湿科团队为她们量身定制了个化的靶向疗案，激素用量已顺利撤减，后续疗正在有序进。

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