桂林家具封边胶厂 31岁男子大量呕，检查发现胰头巨大，危在旦夕！医生决定：创新术式

刘亮主任（中）手术

日前，31岁的孙先生因突发大量呕被紧急送入复旦大学附属中山医院，当时的他，面惨白，检查显示，他的红蛋白仅57g/L，不足正常人的半，随时可能因失休克危及生命。致这危急状况的，是胰头处个直径过20厘米的巨型。手术能否换回线生机？疗团队紧急集结。

据医生介绍，这个不仅占据腹腔大量空间，如巨蟒般死死缠绕、压迫下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉等核心管。为维持流通畅，身体被迫在周围“挤”出数细小的代偿管，这些管壁薄如蝉翼、度脆弱，旦破裂便会引发难以控制的大出。

中山医院胰腺外科主任刘亮教授表示，面对如此险境，常规“先化疗、后手术”的策略已实施条件，患者病情持续恶化，出随时可能致命，唯生路就是立即手术、切除。然而，与主要管严重粘连，正常解剖结构已面目全非，术中失去了熟悉的“路标”。并且，手术区域是布满“触即发”的脆弱管网，任何轻微牵拉或误伤桂林家具封边胶厂，都可能造成灾难后果。

“我们相信您。”在充分知晓风险后，属的信任成为团队大的动力。胰腺外科迅速集结胰腺多学科团队。

2月27日，刘亮教授带主医师何俊义、住院医师张跃铭实施手术。

腹腔开后，情况比预想得严峻：门静脉被包裹，保温护角专用胶强行剥离易致管撕裂。团队当机立断，采用“先架桥减压，再切除，后重建流”的创新案。这如同在洪水决堤前开挖分流渠，医生在两端搭建人工管临时通道，缓解门静脉系统淤堵压力，让濒临破裂的曲张管得以 “喘息”，为后续切除创造安全条件。

随后，团队将巨大连同受侵犯的十二指肠、部分胃、结肠及被包裹的病变管并完整切除，并精细完成管吻与消化道重建桂林家具封边胶厂，重新通生命通道。

在麻醉科和手术室护理团队通力协作下，历经10个小时的心理与技术考验，手术圆满完成。

术后，患者生命体征平稳，需进入重症监护室。术后天，他便在医护协助下下床活动，三天恢复肠道，五天开始进食流质。3月16日，孙先生顺利出院。

“在境中为患者多争取分生机，是我们不断精进技术的核心动力。我们始终坚持个原则——在台上不留遗憾：台上多分坚持，患者术后就少十分风险。”刘亮教授说。

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目前，中山医院胰腺外科团队已累计完成各类难度复杂胰腺手术千例，形成了从多学科诊断、转化疗、创新联脏器切除到术后快速康复的完整诊疗体系。（文中患者为化名）

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